男同GAY毛片免费可播放,免费完整GV片在线播放男男,同性男男黄H片免费网站

<samp id="rbeei"></samp>

<td id="rbeei"><option id="rbeei"></option></td><acronym id="rbeei"><label id="rbeei"></label></acronym>

    <big id="rbeei"></big>
    這是描述信息
    這是描述信息
    /
    /
    /
    腫瘤微創消融技術訪談(二)

    患者園地

    以人為本,致力于成為微創傷腫瘤治療醫學領域的領先者

    資訊分類

    腫瘤微創消融技術訪談(二)

    • 分類:專家觀點
    • 作者:
    • 來源:
    • 發布時間:2017-11-20 13:57
    • 訪問量:

    【概要描述】鄭加生:更精準,而且我術中能增強掃描,都能看,更清楚。但是即使是這樣,隨后用超聲引導的這個消融治療是優于外科手術切除的,而且并發癥也明顯的優于,就是少于外科手術。這是并發癥,這種微創技術并發癥很少,而且也輕?! ≈鞒秩耍何覀冎劳饪剖中g一般還會配合放療、

    腫瘤微創消融技術訪談(二)

    【概要描述】鄭加生:更精準,而且我術中能增強掃描,都能看,更清楚。但是即使是這樣,隨后用超聲引導的這個消融治療是優于外科手術切除的,而且并發癥也明顯的優于,就是少于外科手術。這是并發癥,這種微創技術并發癥很少,而且也輕?! ≈鞒秩耍何覀冎劳饪剖中g一般還會配合放療、

    • 分類:專家觀點
    • 作者:
    • 來源:
    • 發布時間:2017-11-20 13:57
    • 訪問量:
    詳情

      鄭加生:更精準,而且我術中能增強掃描,都能看,更清楚。但是即使是這樣,隨后用超聲引導的這個消融治療是優于外科手術切除的,而且并發癥也明顯的優于,就是少于外科手術。這是并發癥,這種微創技術并發癥很少,而且也輕。

      主持人:我們知道外科手術一般還會配合放療、化療這樣一些技術,像我們這個技術是不是也要配合其它的一些技術共同完成呢?

      鄭加生:是這樣,就肝癌來講,很少說進行化療和放療。

      主持人:外科手術也是一樣的。

      鄭加生:也是一樣不做放療和化療,因為什么?肝癌有一什么特點,它沒有特有效的化療藥,你用化療的時候,它是腫瘤該怎么長還怎么長,所以呢現在目前來講,沒有什么真正好的化療藥,就是索拉非尼現在是目前來說國際公認說治療肝癌的,但是它的有效率還很低,所以現在臨床效果也不是太理想。所以肝癌,藥物這塊是這個狀況。 還有一個是放療,你說的是,放療一般是腫瘤長到那個癌栓,形成血管癌栓了,長到主干或者淋巴結轉移了這些,我們給他做做放療,一般的是肝內的病變很少用放療。就是血管癌栓用放療,淋巴結轉移用放療,這種可以結合在一起。

      主持人:那是不是就是,如果做了我們這個手術的患者的話,就是定期的來醫院這個隨訪檢查是特別特別重要的?

      鄭加生:對,剛才我說三個月黃金法則。

      主持人:三個月就要來查一次?

      鄭加生:三個月黃金法則,不光三個月查一次,前三個月每個月要查一次,如果連著三個月沒有復發,以后就每三個月查一次,我就跟病人和家屬說,你們一年找我四趟。

      主持人:四趟,還可以,可以接受,您的號雖然很難掛,四趟也能忍。

      鄭加生:如果要是找四十趟,就多少年了。

      主持人:十年。

      鄭加生:要找八十趟。

      主持人:二十年。

      鄭加生:就二十年,但是我以前有一個病人不聽話,以前有一個病人腫瘤是十一個厘米大小,是南方的一個病人,但是當地不給他切除了。

      主持人:挺大的。

      鄭加生:當地不給切除,放棄,最后找到我,我給他治好的,治好到五年沒事,復查,都聽話,到十年也沒事,也很聽話,到十年的時候,等著以后就不聽話了,他說我五年就算痊愈了,我活十年就夠本了,沒問題了,就更痊愈,也不會長了。

      主持人:他自己覺得沒事。

      鄭加生:就不來了,自己在家賣茶葉,最后我說給他打電話讓他回來,他也不回來,說我沒事了,說挺好,不用。

      主持人:說沒事,還找我。

      鄭加生:最后到十一年半的時候,自己給我寄上一套片子來,問我說,說我是有點難受,我做了一套片子,您給我看看,您看看。我看完了以后,他給我打電話,說我什么時候上去?他是南方上北京來都叫上,什么時候過來,我說你不用上來了,你就在家想吃什么就吃什么,就齊了。為什么?它已經滿肝都是腫瘤了。他說我難受,等難受再去看病,這是不行的。中國人的特點,就是什么?現在你所有的大醫院,都是什么?你問哪個醫生,哪個病人是怎么了?為什么看病來?我這難受,那難受。

      主持人:不舒服。

      鄭加生:中國這種看病的模式是不對的,應當定期篩查。你要等難受了再去看,80%以上的都沒法治了。

      主持人:您說的這句話特別對,治未病。

      鄭加生:中醫要治未病,我們現在跟中西醫結合治療這個肝癌是這樣,叫中醫腫瘤微創外科。學科建設,在全國推廣這個微創治療肝癌的技術,跟王國強部長,我們跟國家中醫局蔣健司長一起。

      主持人:我們做微創消融技術是一個西醫的技術?

      鄭加生:微創消融技術實際上這樣,是把以前常規的手術用手術刀。

      主持人:給替換成這種針。

      鄭加生:變成用消融針的模式。

      主持人:這有點像針灸的感覺。

      鄭加生:對,針灸的感覺,針灸的模式。

      主持人:這個技術是我們國內的技術嗎?

      鄭加生:也是國內技術,國外也有,中國好多事情發明都是在火藥發明完了,國外制造槍械炮彈,造紙發明完了也是國外比較先進最后,最后中國這個治腫瘤用這火針療法,一種是火針療法,比如說他們用那個烙鐵燙皮膚癌,這是火療。

      主持人:您這么一說確實是一個原理。

      鄭加生:實際上是純物理性的治療方法,但是現在我們實際上火針用了一個隔熱技術,隔熱技術就把那個讓你枕頭發熱,針桿不不發熱,針桿不是不發熱,是用水循環冷卻,冷卻完了以后,針頭發熱,針桿就冷了,不發熱,對皮膚,對其它組織不受損傷。前端發熱這塊,純物理治療技術,發熱這塊讓腫瘤發生壞死,所以這塊一種發熱,還有一種是冷凍,也是這種模式。冷凍的是冷凍的針是,它也是一針根全是冷凍的,但是針尖冷凍勁最大,針桿也能發生冷凍作用,現在針桿這部分有的是防絕緣層,絕緣層它的冷凍對周圍組織損傷就輕,所以就專門選擇性的對腫瘤是讓它壞死,所以這是一個純物理性治療技術,對人體沒什么損害。你做多少次都行,你做幾十次、上百次沒問題的,對身體沒有說你不像放療似的,放療一次以后,第二次身體損害造血系統受影響,再做一次就不好辦了,這體質就弱了,是不是?所以有的是這種放療會對身體免疫系統受打擊,造血系統也受影響,是這樣。

      主持人:那這個微創消融技術現在在肝癌這個領域是應用最廣泛、最成熟的嗎還是其他腫瘤也在應用?

      鄭加生:現在是這樣,我們不光在肝癌,但是肝癌在國內先開始應用最多,現在對肺癌、腎癌、甲狀腺腫瘤、乳腺,前列腺癌,還有骨與軟組織腫瘤都有應約,比方胰腺癌,肝靜脈膽管癌,這都可以做的。我們是胰腺癌、肝臟部膽管癌這都是外科放棄治療的好多,但是我們可以用這種方法,就讓腫瘤原位滅活,滅活完以后,他自己癥狀緩解,腫瘤一看做增強掃描,或者增強磁共振,腫瘤壞死了,就OK了,瞧哪兒沒有壞死,你再補一下,這種純的影像引導技術。我們這種技術就跟打仗一樣,以前就打仗,冷兵器時代是什么,用真刀真槍,不流血不行,都得見血,真刀真槍,以前手術刀的技術也是見血,都得配血做手術,我們不用配血。

      主持人:動靜很大。

      鄭加生:對。我們不用配血,而且我們手術也不需要那么多人,而且我們現在是手術一般一個大夫,一般再帶一個徒弟,一個大夫兩個大夫,然后一個技術員,一至兩個護士就OK了。這是。

      主持人:所以這是精準時代就跟原來不一樣了。

      鄭加生:我剛才說,以前是用刀,真刀真槍冷兵器時代,隨后發展到什么程度呢,發展到影像引導的什么,精確制導,就導彈和無人駕駛飛機,變成這樣了?,F在也是,是影像引導的微創手術,而且不破壞你人體組織結構,只導病灶,讓腫瘤原位滅活,叫定點清除斬首行動,跟戰爭一模一樣,我們跟腫瘤做斗爭,就是跟打仗一樣,跟敵人打仗一樣,現在是這種現代的腫瘤,跟腫瘤做斗爭是現代戰爭技術。

      主持人:那這種現代戰爭技術會不會比傳統的技術要貴很多呢?

      鄭加生:不貴,而且還要便宜。

      主持人:是嗎?

      鄭加生:因為一針根多少錢,才一萬多塊錢,一個手術費一千多塊錢,整個下來,再加上增強掃描都算上,做個CT錢,不到,一般兩萬塊錢左右。

      主持人:那還真的不貴。

      鄭加生:而且可以做到日間診療技術,我剛才不是說了嗎,日間診療技術,今天診療今天就能出院,良性的,比如肝臟良性的,肝血管瘤,做這塊也行,肝囊腫也行,惡性的肝癌、轉移癌都可以,剛才你說的是肺,其他部位腫瘤,比如肺癌,肺癌外科手術一般切除率15%左右。

      主持人:只有15%能切的。

      鄭加生:對。你知道它腫瘤一大就不能切了,腫瘤挨著肺門就不能切了,挨著肋骨都包上也不能切上了,咱們不怕,咱們就讓腫瘤原位滅活,你挨著哪兒不怕,只要讓腫瘤壞死就OK。 像我上個月做了一個,是八個月前外科放棄治療的一個肺癌,外科放棄治療的肺癌,已經又長了八個月,腫瘤已經長到了16個厘米大小,我用了兩次把這腫瘤完全消融,第一次用三根針精準布針,做了三個小時,這腫瘤大,三根針精準布針,多點的疊加消融,把大的腫瘤全都做掉,集團軍做掉,第二次把腫瘤的邊緣,這個腫瘤它的已經侵犯了右側肺靜脈癌栓突到左心房去了,我一樣給它做掉,兩次做完以后做掉了,但是這個人下頜這兒還有這么大的一個轉移瘤,我給它取完活檢以后,也是肺轉移癌也給它做掉,三次,做好了。八個月前,人家放棄治療,他要說放棄治療那針,你趕緊找我,就不會長這么大,哪兒都是,一次就能做掉,何況用這么長時間。

      主持人:確實是,我發現了,您就專門挑戰那個癌癥之癌,并且還是長的特別厲害,特別危險的那種。

      鄭加生:是這樣,只要你治療肝臟,只要肝功能允許,你就可以治療,比方肝功能A級,我們治療大腫瘤不怕,我可以做到肝段、肝葉消融術,我創建了鄭氏肝臟消融體系。去年4月11日《科技日報》報道的,是根據你不同的腫瘤,小腫瘤、大腫瘤和肝功能情況,還有你侵犯血管,還是沒侵犯血管都可以做,我可以,剛才我沒講,我可以做到,剛才說門外癌栓消融,肝靜脈癌栓消融,可以做到下栓靜脈癌栓消融,甚至突到右心房的癌栓也能做消融。

      主持人:心臟附近的也可以。

      鄭加生:對,它是從下栓靜脈長到右心房去的。然后就得這樣,穿刺到右心房給他做消融,把它癌栓給消掉,我們已經做到了二十多例了,效果都很好。沒有一例是脫落的。

      主持人:真的太厲害。

      鄭加生:這個病人就活過來了。最后消融完以后,那癌栓自己萎縮,又萎縮回來,血管再通。

      主持人:有一點,我們知道鄭教授您在這個領域非常的大的專家,并且是特別的資深,經驗特別豐富,現在有沒有一些經驗不太豐富的專家,他們在做這個手術的時候,會給患者帶來一些風險和危險呢?

      鄭加生:我現在是這樣,第一,我是做,把我出了幾本腫瘤消融這塊的專著,大家可以參考這個看。還有一個,我們做了這種《腫瘤消融治療技術操作規范》,這是一個技術水平規范。

      主持人:這是之前沒有的。

      鄭加生:8月十幾號就發表,8月十幾號中華醫學雜志就發表,還有跟國家衛計委,我們做《腫瘤消融技術管理規范》,這是國家衛計委網站2月17日發布的,這樣我們就是按照統一的規范化管理。還有一個是這個要求不光是管理規范,里邊還要要求它的指控,指控就是每做一個病人,底下的醫生不管誰做,每做一個病人你要上傳你的資料信息,我們就能知道,后臺能知道你腫瘤消融的怎么樣,有沒有并發癥,我們都會監控你的。

      主持人:還有統一管理。

      鄭加生:對,有統一管理。

      主持人:所有醫生做這個手術的都要統一管理。

      鄭加生:對。統一管理。還有一個,要求你什么級別的醫院,不是什么級別的醫院,就是什么條件的醫院,你滿足什么條件,因為我們要求必須病床30張以上,有從事腫瘤消融治療,單獨能從事腫瘤消融治療醫生兩名以上,還要有監護室,60張監護室,監護病房,這樣你就能有獨立的操作治療室,還要有血管造影室,所以我們叫,我們國家腫瘤微創治療產業技術創新戰略聯盟,現在已經把一體化手術室申請為國家的專利。而且形成一體化,一體化就是什么,我可以每項技術,幾項技術綜合在一起,每項技術相互彌補自己的不足,比方我要做肝臟消融的時候,我應該先做TS,用點油標記這個腫瘤,標記清楚了,點油是做CT掃描不用增強的時候,里邊是有視點性,在腫瘤有高視點性,腫瘤就是白的,里邊是點油沉積,就是一個白點,隨時掃描老是白點,我們穿刺消融太精準,這樣然后續灌消融治療,也就是這樣我做的不清楚。第二個,我做消融的時候萬一出血了,我們在于出血以后,就在一體化手術室,我就直接挪到這個手術室里面給他做栓塞,立馬止住血,沒有危險,不能我這兒消融完以后,病人出血我沒法辦,眼看著病人不行,這是不允許的,所以國家,我們治療這個管理規范,就是要求必須滿足這條件。第二個,有培訓基地,我們設置培訓基地,培訓基地必須得有五十張床,有四個能獨立操作手術的副主任醫師以上,醫生,最少是一名主任醫生,還要滿足剛才說手術室的條件,一體化手術室的條件,你得具備這樣,這樣你才能夠,而且培訓醫生,不是就平常講課,你聽兩天課,你就能回去做手術去了,拿病人練手這不行的,必須得學半年以上,而且你要在老師帶領下你做25臺手術,還要自己獨立做25臺手術,而且所有的病例的管理、規范你都得背,比方說并發癥的防治,你都得知道怎么做。手術議案都得做,然后進行給你設立檔案,給你設立檔案以后,你是哪個老師帶教的,你做的什么病人,做的質量怎么樣,全對你有監控,所以這塊,衛計委國家這塊,我們在衛計委統一對微創消融技術進行規范管理。

      主持人:那現在全國做這個微創消融技術的專家有多少位?大約?

      鄭加生:應該是有幾百位吧。

      主持人:那還是在一個成長空間很大的。

      鄭加生:成長空間很大,而且不光是在影像引導的微創治療技術這塊,我們這個里邊管理規范里邊涉及到是一日經皮做的這些技術,就是間接影像引導,CT影像引導,磁共振影像引導,超聲,還有數字機影像引導,這些叫間接影像引導技術。還有一種直接影像引導技術,就是外科,腔鏡,胸腔鏡、腹腔鏡,婦產科腔鏡做這些,直接用直視影鏡下做的。

      主持人:就是要看這個腫瘤的不同的情況,來采取哪一種引導方式。

      鄭加生:對,是這樣,就看是哪個醫生做了,他不會影像引導,就會腔鏡引導,有可能腔鏡給你做了。還有開腹,開刀,開放式我們叫,開放式手術治療技術,把大腫瘤切了,小腫瘤不好弄,直接就消融,不用再開了,要不然開了再拉一個口。

      主持人:這個加這個。

      鄭加生:幾種方法,我們現在叫教會外科醫生做消融,這樣才能真正地把我們的技術,我們技術最容易普及,因為它的技術難度不是特大,我教外科醫生一般半年能上手,能會,能獨立做手術,但是培養一個外科醫生做開刀手術,那就十幾年,是吧才行。

      主持人:我們培養外科醫生做消融手術。

      鄭加生:半年就可以。

      主持人:他基礎很好。

      鄭加生:很好,所以很快能在什么,全國,在區縣級醫院,就是會鋪開,也就是技術容易下沉,這樣下沉完了以后,基層的老百姓就不用攜家帶口上北上廣。

    掃二維碼用手機看

    這是描述信息

     地址 :上海市浦東新區芙蓉花路388號/201318   |   郵箱 :Sales@accutargetmed.com   |   電話 :8621-38019300  |    Web : accutargetmed.com

     Copyright  ?  上海導向醫療系統有限公司  All Rights Reserved  |   滬ICP備19046950號-1   網站建設 : 中企動力    上海

     

    imgboxbg

    微信公眾號

    男同GAY毛片免费可播放,免费完整GV片在线播放男男,同性男男黄H片免费网站